Jl. Pang. Sudirman 99A Kepanjen | Malang - Jawa Timur | Indonesia | (+62)341 393000 hotline

Beranda Profil Produk Fasilitas Indikator Mutu Area Klinis Buletin
Foto tampak depan RS Wava Husada
Logo dan banner RS Wava Husada

Indikator Mutu RS Wava Husada

INDIKATOR MUTU AREA KLINIS : PEMERIKSAAN DARAH LENGKAP < 30 MENIT DI RUMAH SAKIT WAVA HUSADA PERIODE BULAN AGUSTUS - OKTOBER 2016

NUMERATORJumlah kumulatif pasien dengan permintaan darah lengkap yang diperiksa < 30 menit dalam 1 bulan
DENUMERATORJumlah keseluruhan pasien dengan pemeriksaan Darah lengkap yang diperiksa pada bulan tersebut
ANALISACapaian pemeriksaan Darah lengkap pada bulan Agustus 2016 belum mencapai standart, namun ada peningkatan pada bulan September dan mencapai standart pada Oktober 2016 Peningkatan tersebut terjadi setelah dilakukan koordinasi bersama Komite Mutu dan Keselamatan Pasien , Manajer Penunjang layanan dan Koordinator Unit Laboratorium dan pelayanan darah, dengan menggunakan analisa fish bone dan dilakukan evaluasi perlu ada revisi SPO Pemeriksaan Darah Lengkap dan sosialisasi , edukasi terhadap staf terkait prosedur tersebut.
RENCANA TINDAK LANJUTMempertahankan capaian standart pelayanan Pemeriksaan Darah lengkap dengan tetap melakukan monitoring dan evaluasi




ANGKA KEPUASAN PELANGGAN > 80% DI RUMAH SAKIT WAVA HUSADA KEPANJEN - MALANG PERIODE BULAN AGUSTUS - OKTOBER 2016

NUMERATORJumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan pasien yang disurvey dalam satu bulan
DENUMERATORJumlah total pasien yang disurvey dalam satu bulan
ANALISAAngka kepuasan pasien bulan Agustus sampai Oktober 2016 secara kuantitas telah mencapai target yang ditetapkan, Namun secara kualitas masih ditemukan beberapa komplain yang harus ditindaklanjuti oleh Tim Complaint Handling untuk diselesaikan, sehingga perlu dilakukan evaluasi dan perbaikan terhadap materi angket kepuasan pelanggan yang digunakan selama ini.
RENCANA TINDAK LANJUTMelakukan evaluasi bersama isi angket kepuasan pelanggan dengan Manajer marketing guna melakukan perbaikan terhadap isi angket kepuasan pelanggan yang lebih baik.

INDIKATOR AREA KLINIS : KARYAWAN CUCITANGAN DENGAN BAIK

Aug-16Sep-16Oct-16
CAPAIAN83.1%89.4%93.8%
STANDART80%80%80%
TREN
KESIMPULAN HASILKaryawan cuci tangan dengan baik Agustus sampai Oktober 2016 rata-rata 88,8%, sudah mencapai standart ≥ 80 %
PLANFollow up dari hasil analisa dan tindak lanjut tribulan sebelumnya ( Mei - Juli 2016 ) yang belum mencapai standart yakni rata-rata 77,2 % maka pada Agustus sampai Oktober 2016 sudah ada peningkatan menjadi rata-rata 88,8 % capaian ini sudah mencapai standart ≥ 80%, sehingga langkah tindak lanjut dapat diteruskan untuk mempertahankan capaian.
DOTingkatkan Supervisi dan Motivasi karyawan saat briefing
CHECKMonitoring dan evaluasi capaian bulan berikutnya
ACTIONPertahankan untuk melakukan supervisi

INDIKATOR AREA MANAJERIAL : ANGKA KEJADIAN PHLEBITIS < 2%

Aug-16Sep-16Oct-16
CAPAIAN0,30%0,25%0,35%
STANDART2%2%2%
TREN
KESIMPULAN HASILAngka kejadian plebhitis Agustus sampai Oktober 2016 rata-rata 0,29% sudah mencapai standart yang ditetapkan yakni < 2%
PLANTidak ada masalah
DO
CHECK
ACTIONLanjutkan monitoring dan evaluasi

INDIKATOR SKP : ANGKA KEPATUHAN CUCITANGAN

Aug-16Sep-16Oct-16
M172%76%76%
M287%85%86%
M3100%100%92%
M484%93%83%
M579%81%82%
STANDART80%80%80%
TREN
KESIMPULAN HASILAngka kepatuhan Cucitangan Agustus sampai Oktober 2016 rata-rata 85 % sudah mencapai standart 80%. Capaian tertinggi dibulan September , 87% dan capaian terendah di bulan Oktober, 83,8 %. Kepatuhan per moment yang tertinggi adalah M3 capaian 97,3 %, sedangkan moment terendah adalah M1 capaian 74,6 %.
PLANKoordinasi dengan Sub Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit dan Tim PPI
DOSupervisi dan edukasi kepatuhan cucitangan oleh Kanit saat Briefing
CHECKLihat capaian bulan berikutnya
ACTIONPertahankan untuk melakukan supervisi

Profil

Kontak
Karir
Rekanan
Peta Situs

Link Eksternal
Blog

Pendaftaran Online
BBM : 5A220463 (RS_WAVA)
whatsapp : 0856.0890.2900
facebook : Rs Wava Husada

copyright © Wava Husada 2006

Powered by W3CSS
Built based on CodeIgniter